Program Studi Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Menurut Tamburian dkk., Stroke terjadi ketika terdapat gangguan di otak yang dapat membuat bagian tubuh sulit bergerak. Stroke dapat terjadi karena darah, yang membawa hal-hal penting ke otak, tidak sampai ke satu bagian seperti yang seharusnya karena adanya hambatan. Pada stroke hemoragik, pembuluh darah pecah dan menyebabkan pendarahan di otak. Pada stroke iskemik, gumpalan darah menghalangi darah mencapai otak (Tamburian et al., 2020). Stroke iskemik dapat menyebabkan berbagai kelainan neurologis, seperti gangguan motorik, defisit sensorik, disfungsi kognitif, dan masalah komunikasi, yang dapat berdampak serius pada pasien (Kumar et al., 2019).
Kondisi stroke dapat memiliki pengaruh yang besar terhadap kualitas hidup dan kapasitas pasien untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari (Kumar et al., 2019). Pasien yang mengalami stroke iskemik sering mengalami defisit motorik, seperti hemiparesis atau hemiplegia, yang dapat sangat membatasi kebebasan dan pergerakan pasien (Pradines et al., 2019). Pasien mungkin kesulitan untuk melakukan tugas-tugas perawatan diri dasar karena masalah dengan berjalan, keseimbangan, dan fungsi anggota tubuh bagian atas (Zhai et al., 2023). Pasien yang mengalami stroke iskemik juga dapat mengalami kekurangan sensorik, seperti berkurangnya sentuhan, propriosepsi, atau kesadaran visual-spasial, yang selanjutnya dapat mengganggu kemampuan fungsional pasien. Pasien mungkin merasa kesulitan untuk menavigasi lingkungan dengan benar dan berpartisipasi dalam kegiatan rehabilitasi sebagai akibat dari kelainan sensorik.
Hasil lain yang sering terjadi pada stroke iskemik adalah disfungsi kognitif, yang meliputi defisit dalam fungsi eksekutif, memori, dan perhatian. Gangguan kognitif dapat membatasi kemajuan rehabilitasi pasien dengan memengaruhi kapasitas pasien untuk belajar dan mempertahankan pengetahuan baru. Pasien yang mengalami stroke iskemik mungkin juga mengalami masalah komunikasi seperti afasia atau disartria, yang dapat membuat pemulihan dan reintegrasi pasien ke dalam masyarakat menjadi lebih sulit. Pasien mungkin merasa sulit untuk mengomunikasikan kebutuhan diri, mengikuti terapi, dan berinteraksi dengan keluarga pasien sebagai akibat dari kesulitan komunikasi (Kumar et al., 2019). Kombinasi dari defisit neurologis pendedapat secara signifikan memengaruhi status fungsional dan kualitas hidup pasien secara keseluruhan (Stein et al., 2021).
Stroke iskemik memiliki dampak yang signifikan terhadap kemampuan motorik, sensorik, kognitif dan komunikasi pasien, yang sering kali mengakibatkan keterbatasan fungsional dan penurunan kualitas hidup. Pasien penderita stroke memerlukan rehabilitasi yang komprehensif untuk membantu memulihkan kemandirian dan meningkatkan status fungsional tubuh pasien secara umum. Oleh karena itu, program rehabilitasi mandiri dan berbasis rumah merupakan pilihan yang tepat untuk membantu pemulihan korban stroke. Pasien dapat memperoleh kembali kemampuan berjalan dan bergerak melalui program rehabilitasi mandiri, yang sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup dan hubungan sosial pasien. Pasien dapat memperoleh lebih banyak manfaat dari terapi yang konsisten pada pelatihan yang dimaksudkan untuk meningkatkan fungsi kognitif dan eksekutif.
Program rehabilitasi mandiri memainkan peran penting dalam meningkatkan kemampuan perawatan diri dan menumbuhkan kemandirian yang lebih besar dalam aktivitas sehari-hari, yang keduanya penting untuk mendapatkan kembali otonomi pasien. Meskipun demikian, terlepas dari banyaknya keuntungan yang ditawarkan program-program tersebut, beberapa hambatan signifikan dapat menghambat pemulihan yang efektif dari stroke. Bagi banyak pasien, biaya medis yang selangit dan dana yang tidak mencukupi menimbulkan tantangan yang berat, terutama bagi mereka yang memiliki akses terbatas ke layanan kesehatan. Selain itu, kelangkaan fisioterapis dan spesialis rehabilitasi lainnya, terutama di daerah pedesaan atau terpencil, semakin mempersulit perjalanan rehabilitasi. Menyesuaikan program rehabilitasi untuk memenuhi kebutuhan unik setiap pasien yang pulih dari stroke iskemik sangat penting, dengan melibatkan perancangan pendekatan yang dipersonalisasi yang berfokus pada peningkatan keterampilan motorik dan peningkatan kualitas hidup secara keseluruhan.
Body Movement Function
Rehabilitasi body movement function mandiri merupakan program yang dilakukan untuk memberikan panduan yang terstruktur bagi pasien yang mengalami stroke iskemik, sehingga dapat meningkatkan kemampuan gerak pasien dengan cara yang lebih baik serta tumbuh rasa percaya diri para pasien. Kepercayaan diri membuat pasien menjadi mandiri dalam menjalani aktivitas sehari-hari dengan cara yang lebih efisien. Program dan fasilitas yang dibuat menggunakan teknologi dapat memungkinkan memfasilitasi akses yang lebih mudah dari berbagai lokasi. Penggunaan teknologi dapat membantu menjangkau lebih banyak pasien, atau individu yang membutuhkan bantuan rehabilitasi. Penggunaan teknologi bertujuan untuk memastikan efisiensi pemulihan dan akses yang nyaman bagi pasien di daerah yang berbeda.
Mempertahankan keseimbangan, stabilitas, dan fungsi motorik membutuhkan sinkronisasi yang rumit antara sistem neurologis, otot, dan sensorik. Sebagai contoh, kemampuan untuk mengintegrasikan informasi sensorik yang berbeda dari sistem visual, vestibular, dan somatosensorik mempengaruhi keseimbangan tubuh. Kemampuan tersebut sangat penting untuk berdiri dan berjalan serta untuk menyesuaikan diri dengan perubahan di sekitar, seperti permukaan yang tidak rata atau gerakan yang tiba-tiba. Perubahan postur tubuh yang reaktif dan antisipatif sangat penting untuk menjaga keseimbangan. Untuk mengatasi gangguan yang disebabkan oleh gerakan tubuh atau faktor luar, diperlukan adaptasi pola aktivasi otot yang tersinkronisasi.
Gangguan motorik dan sensorik dapat menghambat stabilitas tubuh jika terjadi stroke iskemik, yang pada akhirnya membatasi kemampuan pasien untuk bergerak secara otonom dan ambulasi. Peregangan, penguatan otot, dan latihan rentang gerak sangat penting untuk menjaga fleksibilitas dan menghindari masalah seperti kontraktur. Pasien dapat meningkatkan stabilitas dan postur tubuh dengan melakukan terapi latihan, yang akan meningkatkan kemandirian fungsional tubuh pasien. Pasien stroke dapat memaksimalkan fungsi tubuh dengan menggabungkan terapi fisik, modifikasi lingkungan, dan teknologi seperti virtual reality atau stimulasi listrik fungsional. Program rehabilitasi yang disesuaikan secara individual dapat meningkatkan kualitas hidup, mendorong kemandirian dalam aktivitas sehari-hari, dan mengoptimalkan potensi penyembuhan.
Stroke Iskemik
Stroke iskemik merupakan kondisi serius yang terjadi ketika aliran darah ke otak terhambat. Penyumbatan aliran darah dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan otak yang dapat mempengaruhi berbagai fungsi tubuh. Pasien yang mengalami stroke iskekmik sering kali mengalami gejala yang bervariasi, bergantung pada area otak yang terkena. Gejala umum seperti adanya kelemahan pada satu sisi tubuh, kesulitan berbicara dan gangguan kesiembangan, dapat mengakibatkan ketergantungan yang siginfikan pada orang sekitar pasien dalam menjalani aktivitas sehari-hari (Mahendrakrisna, et al., 2019). Pengidap stroke iskemik tidak hanya mempengaruhi fisik, namun juga menyebabkan masalah psikologis yang serius.
Hemiparesis merupakan salah satu dampak paling mencolok dari pengidao stroke iskemik. Hemiparesis merupakan keadaan yang membuat pasien kesulitan untuk bergerak, beridir, dan melakukan aktivitas sederhana seperti makan atau berpakaian. Pasien juga akan menunjukkan bahwa banyak pasien yang mengalami gangguan keseimbangan, yang meningkatkan risiko jatuh dan cedera. Gangguan keseimbangan dapat menyebabkan rasa malu, frustasi, sehingga pasien seringkali merasa terasingkan dari lingkungan sosial sekitar pasien (Syahti, 2019). Oleh karena itu, pemberian dukungan dan rehabilitsa yang tepat dapat mebantu proses pasie dalam beradaptasi.
Stroke iskemik juga dapat mempengaruhi kemampuan berbicara dan berkominikasi. Beberapa pasien mengalami afasia, yang merupakan gangguan dalam kemampuan berbicara dan memahami bahasa. Interaksi sosial pengidap stroke iskemik menjadi sulit dan dapat mengurangi kualitas hidup pasien secara keseluruhan. Selain itu, masalah koginitif seperti kesulitan dalam memori dan konsentrasi juga dapat muncul, yang dapat menyebabkan pasien mengalami kecemasan hingga depresi. Oleh karena itu, dukungan psikologis dan sosial sangat penting dalam proses pemulihan pasien.
Patologis Stroke Iskemik
Menurut penjelasan dari Nainggolan, Stroke merupakan masalah mendadak di otak yang terjadi ketika aliran darah terganggu. Gangguan tersebut dapat menyebabkan kelemahan pada satu sisi wajah atau tubuh, kesulitan berbicara atau memahami percakapan, perubahan emosi atau stimulasi pola pikir, dan masalah penglihatan. Penyakit stroke adalah penyebab kematian kedua dan penyakit mematikan ketiga yang paling sering di seluruh dunia. Menurut data World Health Organization, terdapat sekitar 13,7 juta kasus stroke baru dan lebih dari 5,5 juta kematian akibat stroke setiap tahun. Angka tersebut menunjukkan bahwa stroke merupakan salah satu tantangan kesehatan global yang membutuhkan perhatian serius.
Penyumbatan pada arteri darah yang mengalirkan darah ke otak dapat menyebabkan stroke iskemik, yang merusak jaringan otak dan mengganggu aliran darah ke otak. Sekitar 83,6% dari semua stroke adalah stroke iskemik, yang merupakan mayoritas kasus stroke. Stroke iskemik dapat berdampak serius pada cara tubuh bergerak karena dapat menyebabkan hemiparesis atau hemiplegia, di antara defisit motorik lainnya yang dapat sangat membatasi mobilitas dan kemandirian pasien (Kumar et al., 2019). Kerusakan jaringan otak akibat stroke iskemik juga dapat memengaruhi fungsi sensorik dan kognitif pasien. Gangguan pada fungsi sensorik dan kognitif dapat berdampak pada kemampuan pasien dalam menjalani aktivitas sehari-hari.
Setelah stroke, lebih dari 90% pasien dengan hemiparesis mendapatkan kembali beberapa fungsi anggota tubuh bagian bawah, tetapi jarang yang cukup cepat untuk memungkinkan berjalan secara mandiri dan nyaman dalam aktivitas sehari-hari. Antara 10-30% pasien pada ekstremitas atas diperkirakan cukup pulih untuk menggunakan lengan setiap hari (Pradines et al., 2019). Kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari dan kualitas hidup pasien mungkin sangat dipengaruhi oleh gangguan motorik (Kumar et al., 2019). Mungkin sulit bagi pasien untuk melakukan aktivitas perawatan diri karena masalah dengan berjalan, keseimbangan, dan fungsi anggota tubuh bagian atas (Zhai et al., 2023). Intervensi rehabilitasi yang dikhususkan untuk pemulihan fungsi motorik, khususnya pada ekstremitas atas dan bawah, sangat penting untuk membantu pasien meningkatkan kemandirian dan kualitas hidup.
Keterbatasan fungsional dapat diakibatkan oleh kelainan sensorik yang diakibatkan oleh stroke iskemik, termasuk berkurangnya sentuhan, propriosepsi, atau kesadaran visual-spasial, selain gangguan motorik. Pasien mungkin merasa kesulitan untuk menavigasi lingkungan sekitar dengan benar dan berpartisipasi dalam kegiatan rehabilitasi sebagai akibat dari kelainan sensorik (Nijland et al., 2010). Status fungsional dan kualitas hidup pasien secara keseluruhan sangat dipengaruhi oleh defisit motorik dan sensorik, menggarisbawahi pentingnya upaya rehabilitasi yang komprehensif untuk memenuhi beragam kebutuhan pasien stroke iskemik (Stephenson et al., 2020). Setelah stroke, latihan peregangan sangat penting untuk mendapatkan kembali fungsi anggota tubuh bagian atas. Kombinasi terapi sensorik dan latihan peregangan juga diperlukan untuk mengoptimalkan pemulihan fungsi gerak pasien.
Menurut penelitian oleh Olczak dan Truszczyńska-Baszak, koordinasi motorik tangan dan kekuatan cengkeraman pasien pasca stroke dapat dipengaruhi secara signifikan oleh stabilisasi pasif pada batang tubuh dan tungkai atas. Menunjukkan bahwa peregangan yang ditargetkan dapat meningkatkan fungsionalitas ekstremitas atas secara umum (Olczak & Truszczyńska-Baszak, 2021). Temuan tersebut menekankan pentingnya peregangan yang ditargetkan untuk meningkatkan fungsionalitas pada ekstremitas atas pasien. Konsisten dengan penelitian terbaru yang menunjukkan nilai dari menjaga dan meningkatkan range of motion (ROM) untuk meningkatkan kemandirian fungsional dan menghindari masalah kontraktur (Teasell et al., 2020). Metode rehabilitasi dengan cara peregangan terbukti menjadi elemen yang penting untuk pemulihan fungsi motorik pasien.
Komponen kunci untuk memulihkan fungsi anggota tubuh bagian atas adalah latihan peregangan. Telah dibuktikan bahwa stabilisasi pasif pada tungkai atas dan batang tubuh berkontribusi terhadap peningkatan kekuatan genggaman dan koordinasi motorik tangan. Latihan peregangan untuk stabilitas skapula atau tulang belikat dapat membantu meningkatkan fungsi anggota tubuh bagian atas, terutama pada pasien yang mengalami stroke yang menetap. Menurut penelitian terbaru, mempertahankan dan memperluas rentang gerak sangat penting untuk meningkatkan kemandirian fungsional dan menghindari masalah kontraktur. Implementasi latihan peregangan dengan teknik stabilisasi pasif dapat membantu memulihkan fungfi motorik dan mencegah komplikasi panjang pada pasien stroke iskemik.
Penilaian awal terhadap kondisi pasien diperlukan sebelum mengembangkan program rehabilitasi yang dikelola sendiri untuk pasien stroke iskemik, yang bertujuan untuk membuat program yang disesuaikan berdasarkan kebutuhan pasien. Penilaian tersebut mencakup tingkat kemandirian dan status fungsional pasien, gangguan motorik, keterbatasan sensorik seperti propriosepsi, kapasitas kognitif seperti fungsi eksekutif dan memori, dan kesulitan komunikasi seperti disartria atau afasia. Fase awal mungkin melibatkan latihan dasar seperti latihan kekuatan otot untuk meningkatkan kontrol motorik, peregangan untuk menjaga fleksibilitas sendi, dan latihan keseimbangan untuk menurunkan kemungkinan jatuh. Metode yang lebih sulit kemudian dapat ditambahkan ke dalam program, seperti menggunakan robotika, realitas virtual, atau stimulasi listrik fungsional untuk meningkatkan keterlibatan pasien dan pembelajaran motorik. Untuk memandu jalannya rehabilitasi, sangat penting juga untuk secara rutin memantau kemajuan pasien dengan menggunakan instrumen pengukuran seperti Skala Keseimbangan Berg atau Indeks Barthel.
Program rehabilitasi mandiri harus dibuat agar mudah diakses dan tahan lama. Program rehabilitasi mandiri harus mempertimbangkan kendala seperti kurangnya dana, kesulitan mengakses terapi fisik, atau kesulitan menemukan spesialis medis. Salah satu cara untuk mengatasi hambatan-hambatan tersebut adalah melalui telerehabilitasi atau metode berbasis rumah. Program rehabilitasi yang dikelola sendiri dapat membantu pasien stroke iskemik untuk mendapatkan kembali kemampuan gerak tubuh, meningkatkan status fungsional, dan meningkatkan kualitas hidup pasien secara umum dengan mengikuti rencana yang menyeluruh. Metode rehabilitasi berbasis rumah sangat membantu pasien stroke karena dapat melakukan pemulihan mandiri tanpa harus pergi ke tempat layanan kesehatan, seperti rumah sakit.
Dari segi psikologis, dampak stroke iskemik tidak dapat diabaikan. Perubahan suasana hati, depresi, dan kecemasan banyak dirasakan oleh pasien yang mengalami stroke iskemik. Rasa kehilangan kemandirian dapat menambah beban emosional yang pasien alami. Dukungan psikologi sangat penting untuk proses pemulihan pasien agar pasien tidak merasa terjebak dalam kondisi yang pasien alami dan tidak kehilangan motivasi untuk kembali pulih. Berbicara dengan seseorang yang dapat membantu, seperti konselor, dapat membuat pasien merasa lebih baik saat sedih atau khawatir setelah terserang stroke.
Penerapan Rehabilitasi Mandiri
Rehabilitasi merupakan langkah penting dalam proses pemulihan pasien stroke iskemik. Program rehabilitasi yang terstruktur dapat membantu pasien memulihkan fungsi motorik dan meningkatkan kemandirian. Metode rehabilitasi seperti terapi fisik, terapi okupasi, dan hidroterapi terbukti efektif dalam meningkatkan kemampuan gerak pasien. Selain itu, rehabilitasi mandiri di rumah membrikan felksibilitas bagi pasien yang mungkin tidak dapat mengakses fasilitas rehabilitas secara rutin. Melalui pendekatan yang holistik dan dukungan yang memadai, pasien dapat meningkatkan kualitas hidup pascastroke.
Menerapkan teknik rehabilitasi otonom untuk pasien yang mengalami stroke iskemik adalah proses yang kompleks. Teknik rehabilitasi otonom membutuhkan keterlibatan pasien dan dukungan pengasuh. Teknik rehabilitasi otonom juga membutuhkan pemahaman yang menyeluruh tentang berbagai modalitas rehabilitasi. Penerapan teknik tersebut mengidentifikasi sejumlah strategi penting yang dapat meningkatkan proses rehabilitasi, yang pada akhirnya akan menghasilkan hasil yang lebih baik bagi pasien dan peningkatan kemandirian. Waktu dan tingkat terapi fisik merupakan komponen penting dalam rehabilitasi.
Menurut Nishimura dkk., terapi fisik berdurasi tinggi menurunkan risiko pneumonia pasca-stroke, sebuah konsekuensi umum yang dapat mengganggu pemulihan secara serius, sekaligus meningkatkan aktivitas kehidupan sehari-hari (ADL) (Nishimura, 2023). Meskipun ada bukti yang bertentangan mengenai hubungan antara waktu rehabilitasi dan pemulihan stroke. Tinjauan sistematis dari Wei dkk., menunjukkan bahwa intervensi rehabilitasi dini secara signifikan dapat meningkatkan hasil fungsional dan kemampuan perawatan diri pada pasien stroke (Wei et al., 2023). Studi yang menunjukkan bahwa pasien yang berpartisipasi dalam rehabilitasi dalam beberapa bulan pertama setelah stroke memiliki pemulihan fungsional yang lebih tinggi dan tingkat kecacatan yang lebih rendah, seperti yang dilaporkan oleh Saadatnia dkk (Saadatnia et al., 2019). Penelitian Nishimura dan Wei menunjukkan bahwa intervensi terapi fisik dapat membantu pasien dalam pemulihan fungsi tubuh.
Selain itu, bagian penting dari proses rehabilitasi adalah perpindahan dari rumah sakit ke rumah. Inisiatif pemulangan dini Early Supported Discharge (ESD), yang menggunakan tim bergerak untuk memberikan perawatan rehabilitasi di rumah, didorong oleh Rencana Aksi untuk Stroke di Eropa. Pasien dengan gejala stroke ringan hingga sedang mendapat manfaat paling besar dari strategi pemulangan dini karena memungkinkan pasien untuk melanjutkan pemulihan dalam lingkungan yang nyaman dengan bantuan khusus. Telah dibuktikan bahwa teknik rehabilitasi berbasis komunitas meningkatkan otonomi pasien dan meningkatkan kualitas hidup secara umum. Pendekatan pemulangan dini melalui Early Supported Discharge (ESD) juga mengurangi beban rumah sakit serta finansial pasien.
Sangat penting untuk memenuhi kebutuhan psikologis pasien stroke selain rehabilitasi fisik. Menurut Zhang dkk., program edukasi pengasuh dapat membantu pasien stroke iskemik akut mengalami penurunan kecemasan, depresi, dan gangguan kognitif yang signifikan (Zhang et al., 2019). Program edukasi pengasuh menekankan betapa pentingnya memasukkan bantuan psikologis dalam inisiatif rehabilitasi. Diskusi Elmawla tentang Program Pemberdayaan yang Berpusat pada Keluarga menyoroti pentingnya partisipasi keluarga dalam meningkatkan kualitas hidup dan efikasi diri para penyintas stroke yang lebih tua (Elmawla, 2022). Pasien dapat memperoleh manfaat dari lingkungan rehabilitasi yang lebih baik jika para pengasuh diberikan pelatihan dan informasi yang dibutuhkan.
Sangat penting bagi pasien untuk menjaga kesehatan dirinya sendiri saat dalam masa pemulihan setelah cedera atau sakit. Menurut Sun dkk., kepatuhan pengobatan yang lebih baik dan hasil rehabilitasi yang lebih baik berkorelasi dengan tingkat manajemen diri yang lebih tinggi (Sun et al., 2022). Pasien menjadi lebih mandiri dan lebih mampu menangani tugas sehari-hari ketika pasien didorong untuk berpartisipasi aktif dalam rehabilitasi. Sejalan dengan penelitian Kim dkk., yang menganjurkan terciptanya model reintegrasi komunitas awal yang didukung dan berpusat pada rumah sakit. Model reintegrasi memberdayakan pasien dengan melibatkan mereka secara aktif dalam rehabilitasi dan memanfaatkan pengetahuan mereka dalam proses tersebut (Kim et al., 2021).
Selain itu, metode rehabilitasi mutakhir telah menunjukkan harapan dalam meningkatkan pemulihan motorik pada individu yang mengalami stroke iskemik kronis, seperti vagus nerve stimulation (VNS). Rehabilitasi tersebut juga dikombinasikan dengan terapi ekstremitas atas. Menurut Dawson dkk., Pasien yang menjalani VNS sebagai tambahan terapi tradisional menunjukkan peningkatan fungsi anggota gerak atas yang bertahan lama (Dawson et al., 2020). Peningkatan tersebut menunjukkan bahwa menggabungkan modalitas terapi mutakhir dapat mendukung upaya rehabilitasi tradisional. Memberikan jalan yang memungkinkan untuk membuat rencana rehabilitasi yang lebih efisien yang memenuhi kebutuhan unik orang-orang yang mengalami stroke iskemik.
Elemen penting lain dari rehabilitasi otonom adalah penggabungan rejimen latihan di rumah. Menurut penelitian oleh Saadatnia dkk., pasien yang pernah mengalami stroke iskemik akut mendapat manfaat besar dari rehabilitasi olahraga berbasis rumah. Pendekatan rehabilitasi berbasis rumah mendorong terciptanya suasana yang lebih mendukung bagi pasien, sehingga mereka dapat mencapai tujuan pemulihan secara progresif dan berkelanjutan. Penelitian tersebut menyiratkan bahwa program berbasis rumah mungkin lebih berhasil daripada model perawatan konvensional (Saadatnia et al., 2019). Metode berbasis rumah meningkatkan rasa percaya diri dan kemandirian pasien dengan memberdayakan pasien untuk secara aktif berpartisipasi dalam rehabilitasi selain memfasilitasi penyembuhan fisik.
Singkatnya pasien yang pulih dari stroke iskemik memerlukan pendekatan komprehensif. Pendekatan tersebut mencakup tidak hanya aspek fisik pemulihan tetapi juga dimensi sosial dan psikologis. Mendorong otonomi dan meningkatkan hasil kesehatan menuntut perpaduan sinergis dari rehabilitasi fisik yang berkelanjutan, pemulangan segera dengan dukungan yang memadai, pendidikan bagi pengasuh, strategi pengelolaan diri, dan metode terapi yang inovatif. Berfokus pada berbagai elemen tersebut, profesional perawatan kesehatan dapat menyusun kerangka rehabilitasi yang lebih efektif yang disesuaikan dengan kebutuhan unik para penyintas stroke, memastikan bahwa perjalanan setiap pasien menuju pemulihan bersifat komprehensif dan penuh kasih sayang. Memprioritaskan komponen-komponen penting tersebut akan memberdayakan penyedia layanan kesehatan untuk melayani pasien mereka dengan lebih baik setelah stroke.
*****
Gangguan neurologis yang dikenal sebagai stroke iskemik secara signifikan memengaruhi kemampuan motorik, sensorik, kognitif, dan komunikatif pasien. Kondisi stroke sangat menurunkan kualitas hidup pasien selain membatasi kebebasan body movement function pasien. Program rehabilitasi swadaya menawarkan kepada pasien cara yang fleksibel dan mudah diakses untuk berpartisipasi dalam pemulihan mandiri pasien, bahkan dalam kasus-kasus di mana pasien menghadapi kendala seperti sumber daya yang terbatas atau kesulitan mengakses layanan perawatan kesehatan profesional. Hal tersebut menjadikan rehabilitasi sebagai langkah penting dalam proses pemulihan. Program rehabilitasi swadaya yang disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing individu membantu pasien meningkatkan kemampuan fungsional, menumbuhkan kemandirian, dan mempercepat integrasi kembali mereka ke dalam kehidupan sehari-hari, bahkan ketika menghadapi kendala fisik atau kendala lingkungan.
Desain komprehensif dari program-program rehabilitasi mandiri, dimulai dengan penilaian awal yang menyeluruh, menggabungkan latihan gerakan tubuh dasar, dan menggunakan teknologi adaptif serta teknik pemantauan. Program rehabilitasi mandiri dapat membantu pasien menjadi lebih mandiri, meningkatkan keterampilan motorik, dan menurunkan risiko komplikasi. Seseorang yang mengalami stroke iskemik dapat berkonsentrasi untuk memulihkan kemampuan motorik tubuh, meningkatkan kapasitas umum, dan pada akhirnya meningkatkan kualitas hidup pasien dengan program rehabilitasi yang dikelola sendiri. Program rehabilitasi mandiri juga dapat membantu pasien dalam hal pengeluaran biaya, tanpa harus pergi ke layanan kesehatan masyarakat yang umumnya memakan biaya yang lebih besar. Metode tersebut menunjukkan betapa pentingnya bagi pasien, keluarga, dan tenaga medis profesional untuk bekerja sama guna mendapatkan hasil terbaik dan rehabilitasi. [*]
Muhammad Fawwaz Izzul Haq,
Mahasiswa Program Studi Fisioterapi,
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
